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神经监测仪晋级 腮腺手术保颜面神经

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文/温惟升

50多岁的高教师数月前注意到左侧耳垂下方有硬块,原以为是伤风引发俗称「牵核仔」的淋巴结肿大,没想到该肿块并未自行消逝。接收「颈部显影剂电脑断层搜检」才得知是「腮腺华生氏肿瘤」,但考量到医师曾示知传统手术切除有永久性颜面神经麻痺的风险,迟迟没有接收医治。

没想到肿瘤延续增大,因而谘询头颈外科医师,在「第三代术中神经监测体系」辅佐下,举行「腮腺浅叶摘除手术」,顺遂移除肿瘤并保存颜面神经。

提拔华生氏肿瘤摘除手术平安

◎颈部不明肿块,应尽快接收诊治

依据统计,3公分以上的颈部肿块约有8成为恶性。以下颔腺为例,恶性肿瘤的比例高达3/4以上。腮腺肿瘤则以「多形性腺瘤」最为罕见,好发于中年女性,虽属良性,但迟未处理有转变为恶性的能够。

中医治孕吐 寒热体质有别

文/金玠萦怀孕是一件令人喜悦的事,但在这约10个月的时间身体也会不断出现变化,让孕妈咪可能因此吃尽苦头,最常见的是在怀孕初期出现噁心、呕吐的症状。妊娠呕吐,也就是俗称的「害

其次「华生氏肿瘤」则为中老年、吸菸男性族群较易罹患。因为药物均没法使其消弱,手术是唯一的医治体式格局,相干风险也会跟着肿瘤变大而进步。因而,发起不明缘由颈部肿块延续逾两周以上患者,尽快接收专科搜检。

◎新一代神经监测体系 提拔手术平安性

人体颈部密布着主要的神经与血管,因而举行肿瘤切除时,稍有不慎即能够带来严峻的并发症。

以甲状腺为例,若伤及深处之「喉返神经」,会引发声带麻痺形成嘶哑、呛咳,以至呼吸衰竭的情况;下颔腺相近「下颌边沿神经」,一旦受损恐致使嘴角倾斜没法紧闭;腮腺深、浅叶之间则有「颜面神经」骨干与分支行经,因而摘除肿瘤时,第一要务为防止受损,形成半边面瘫。

「第三代术中神经监测仪」透细致针电极,可自动侦测肌电图回路完整性,除被动性监测外,还供应了立即主动性监测,一旦神经遭到物理牵涉或热危险,会自动发出警讯提示。

以腮腺手术为例,传统手术后临时性颜面神经危险的比率高达10-30%,永久性麻痺机率则约3%。运用神经监测体系可将临时性危险降至5%以下,永久性麻痺低于1%。

(作者为中山医学大学附设病院耳鼻喉头颈外科主治医师)

▲颈部肿块有多是恶性,可透过电脑断层肯定诊断。(照片供应/温惟升)

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